Méthode TESA
L'absence de spermatozoïdes dans le sperme d'un homme peut être due à diverses raisons. Certains d'entre eux sont dues à l'obstruction des canaux spermatiques. Dans un tel cas, il n'y a pas de production de sperme dans les testicules. Cependant, les spermatozoïdes existants ne peuvent pas être éjectés avec le sperme en raison de l'obstruction des canaux. Dans ce cas, on dit qu'il n'y a pas de spermatozoïdes par obstruction (azoospermie obstructive). Dans ce cas, de petits morceaux sont prélevés en pénétrant dans les canaux obstrués ou le tissu testiculaire avec une aiguille fine. Le taux de découverte de spermatozoïdes dans ces parties est proche de 100 %. Au cours de la procédure TESA, une anesthésie locale est appliquée à nos patients pour éviter qu'ils ne ressentent de la douleur.
S'il est déterminé qu'il n'y a pas d'obstruction à la suite de la procédure TESA, soit il n'y a pas de production de spermatozoïdes dans les testicules, soit il y en a un nombre limité dans certaines zones. Dans de tels cas, une méthode chirurgicale similaire, TESE, est recommandée pour notre patient.
TESE - Méthode Micro TESE
TESE signifie obtenir du sperme du testicule par biopsie. De petites sections sont prélevées sur différentes parties des testicules. Le tissu testiculaire obtenu est examiné au microscope en laboratoire. Chez certains patients atteints d'azoospermie, la production de sperme n'a lieu que dans une très petite zone des testicules. Avec la méthode TESE, le but est de détecter ces régions. La méthode Micro TESE, quant à elle, minimise les dommages aux installations. Un microscope est utilisé pendant l'intervention chirurgicale. Les canaux producteurs de spermatozoïdes peuvent être vus clairement en grossissant à l'aide d'un microscope. Les canaux producteurs de spermatozoïdes se distinguent facilement car ils semblent plus larges. Ces zones sont déterminées et collectées par le chirurgien. Ainsi, le taux de découverte de spermatozoïdes augmente plusieurs fois par rapport à la méthode TESE. La micro-chirurgie peut prendre jusqu'à 2 heures car elle nécessite l'examen de canaux individuels. En raison de la durée de l'intervention, l'anesthésie générale est préférée à l'anesthésie locale. Après l'opération, le patient sort.
Les patients diagnostiqués avec une azoospermie ne peuvent avoir d'enfants qu'en suivant un traitement de FIV. Les taux de grossesse sont assez élevés chez les patientes qui produisent du sperme à la suite de l'opération TESE, surtout si le conjoint est jeune et qu'il n'y a pas de problème. Pour cette opération, les patients peuvent s'adresser à leurs propres médecins urologues ou centres de FIV. Les urologues peuvent effectuer cette opération de manière diagnostique dans n'importe quel hôpital ou clinique autorisée, mais il est beaucoup plus logique d'effectuer la procédure dans un centre de FIV; Parce que si des spermatozoïdes sont trouvés, le laboratoire d'embryologie peut les congeler rapidement, de sorte que ces cellules congelées peuvent être utilisées ultérieurement dans le processus de traitement de FIV.
